Onichomikozė yra dažna problema, infekcija lengvai perduodama ir tuo pat metu gydoma. Nagų nagų grybelis nėra sunku, pats asmuo jau gali pamatyti pokyčius nuo pirmųjų dienų.
Bendrieji simptomai
Nagų grybelio simptomai skiriasi priklausomai nuo jo tipo. Taip pat yra bendrieji simptomai, apibūdinantys patogeno buvimą žmogaus kūne. Jau pradinis etapas sukelia asmens diskomfortą ir išorinius pokyčius. Be vizualinio bendrųjų simptomų tyrimo, gydytojas nustato nagų grybelio analizę.
Pagrindiniai nagų grybelio simptomai:
- Keičiasi nagų plokštės atspalvis;
- Plokštė nustoja šviečia, tampa nuobodu;
- Nagų plokštė nematoma, pagrindas nematomas;
- Tarpas tarp ragenos ir pagrindo, kur kaupiasi bakterijos;
- Pasirodo reidas;
- Sudaromi grioveliai;
- Nagų plokštė nustoja būti patvari, ji lengvai lenkia ir sulaužo;
- Nagas dedamas laisvas ir minkštas;
- Plotas aplink nagą gali niežėti;
- Oda aplink paveiktą plotą yra sudirgusi;
- Plokštė iš odos išsausinta;
- jaučiamas nemalonus kvapas;
- Paspaudus skauda.
Palaipsniui grybelis padidina paveiktą plotą, o simptomai pradeda progresuoti. Papildomi grybelio požymiai ant kojų nagų:
- nagų plokštės sustorėjimas;
- Jos deformacija.
Infekcija yra nuolatinė ir nėra išgydoma be intervencijos į narkotikus.
Žmonės, kurie nesuvokiami dėl savo išvaizdos, gali nepastebėti jokių pokyčių pirmame ligos etape. Šliautės praradimas, sklandumas, nagų formos pokyčiai ir jo atspalvis gali reikšti kitas ligas, pavyzdžiui, vitaminų ar mechaninių pažeidimų trūkumą, kuris neišgąsdina daugumos žmonių. Turite ieškoti diagnostikos, kai tik nagas pradėjo atrodyti kitaip: norėdami paskleisti, pakeiskite storį, svarstykles ir kojų kvapą.
Dažniau yra papildomų simptomų:
- Bendras kūno silpnumas;
- disbiozė;
- juodinti ar auginti nagą odoje;
- baltos arba geltonos apnašos po nagu (atsiribojus nuo nagų lovos);
- Įtrūkimai ant odos prie paveikto nago.
Be sugadintų estetinių rūšių ir diskomforto, grybelinės pažeidimai gali sukelti komplikacijų, ypač pūlingos infekcijos (o kojos turės nemalonų kvapą). Taigi, jei ant kojų atsirado pirmieji nagų grybelio požymiai, jokiu būdu neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją ar užsiimti savarankišku.
Kaip pasireiškia skirtingi onichomikozės tipai
Nagų grybelio veislės:
- Pirmoji rūšis yra normotrofinė. Pacientas įgyja nenatūralų atspalvį nuo baltos iki žalios. Pradiniame ligos etape atsiranda atskiros įvairių formų dėmės, jos gali būti apvalios ir juostelėmis. Palaipsniui grybelis plinta į visą nagų plokštelę. Priešingu atveju plokštelė atrodo sveika, ji nėra gulėdama, neužtorma ir vis dar šviečia.
- Antrasis tipas yra hipertrofinis. Nagų plokštelė yra deformuota, sustorėjusi, klojama ir palaipsniui sunaikinta. Paviršius tampa matinis, spalva keičiasi.
- Trečiasis tipas yra atrofinis. Keičiasi ir nagų spalva. Skirtingai nuo ankstesnių rūšių, plokštelė, atvirkščiai, tampa plonesnė. Vykstant liga, grybelio paveiktos teritorijos yra išspaustos.
Grybelio požymiai dėl ligos patogeno
Kad gydymas būtų veiksmingas, būtina nustatyti onichomikozės patogeną. Grybelis gali būti skirtingas ir kiekviena rūšis yra jautri įvairiems vaistams.
Pagrindiniai ligos patogenai:
- dermatofitai;
- mielės;
- pelėsis.
Dažniausiai jūs turite susidurti su dermatofitais. Žalos procentinė dalis yra apie 95% atvejų. Savo ruožtu patogenas yra padalintas į dar tris potipius:
- Tai paveikia kojų odą ir nagus, taigi ant rankų.
- Tai paveikia nykščių ir mažų pirštų nagus, taip pat odą tarp pirštų.
- Jis sunaikina tik nykščio ir mažų pirštų nagus, tačiau neturi įtakos odai.
Mietinės gali nepasirodyti pradiniame etape. Pirmieji simptomai atsiranda, kai grybelis jau pritvirtintas nagų plokštelėje. Išoriškai, grybelio ant nago požymis yra silpnai išreiškiamas, jis lupasi, kartais niežėjimas yra.
Medicinos praktikos pelėsis yra retas, tik 1% atvejų. ŽIV sergantis pacientas yra jautriausias šiam patogenui.
Kaip atrodo grybelis
Nagų grybelis pasireiškia baltos, geltonos, pilkos, žalios apvalios dėmės ar griovelių pavidalu. Nagas atrodo nesveikas, klojimas, trupiniai, pertraukos, jo forma ir storis keičiasi. Krentančios dalelės užkrečia sveikus žmones.
Nagų grybelio požymiai yra lengvai pastebimi. Nebuvo sunku atpažinti nagų plokštelės grybelį patyrusiam gydytojui.
Labiausiai išreiškiami nagų grybelio simptomai ant kojų nykščio. Grybelis veikia pėdų odą. Tarp pirštų oda lupasi, susidaro įtrūkimai ir plokštelės. Šioje zonoje odos niežėjimas ir niežėjimas gali užuosti blogai.
Analizės
Atliekant bet kokius išorinius nagų plokštelės pokyčius, asmuo turėtų vykti į ligoninę. Nagų grybelio diagnozė prasideda vizitu pas terapeutą ir testavimą.
Gydymas bus susijęs su dermatologu ar mikologu.
Šiuolaikiniai diagnostiniai metodai leidžia tiksliau nustatyti patogeną ir pasirinkti vaistus, kuriems jis yra jautrus. Jei gydymas pasirinktas neteisingai, gali įvykti komplikacijos: odos infekcija, kraujas, vidiniai organai, aspergilozė, mikotinė egzema, mikozė.
Tik išorinio patikrinimo nepakanka norint diagnozuoti laboratorinį tyrimą. Svarbu atskirti onichomikozę nuo plokščių kerpių, keratodermos, nagų psoriazės, kurią pasireiškia panašūs simptomai.
Grandymas
Nagų grybelis nutrūksta į laboratoriją. Keratinas pašalinamas iš medžiagos su specialia medžiaga, siekiant pagerinti matomumą mikroskopu. Šis metodas leidžia pamatyti grybelio langelį, tačiau nenustato jų tipo. Dėl to gali būti paskirta įvairių veikimo spektro antimikotika.
Kultūrinė sėja. Tas pats įbrėžimas dedamas į „Saburo“ maistinių medžiagų terpę. Jame grybelis greitai dauginasi. Laboratorijos padėjėjas tiria, kaip grybelis greitai auga, kokia ji yra ir forma. Remiantis šiais duomenimis, išvada yra apie grybelio tipą. Kultūrinė tyrimas leidžia patikrinti jautrumą tam tikriems vaistams. Diagnozė yra sunkiai ir gali trukti iki 5 dienų.
OAM ir UAC (bendras kraujo ir bendras šlapimo tyrimas) atliekami prieš gydymą ir po jo. Analizės leidžia nustatyti ligos laipsnį, gydymo veiksmingumą dinamikoje ir pašalinti šalutinį poveikį.
PGR testas
Dermatologija pastaraisiais metais labai žengė į priekį. Nagų grybelį galite nustatyti naudodami PGR tešlą. PGR analizė yra tiksliausia iš pateiktų. Tai leidžia pamatyti net grybienos siūlus, tai yra, grybelio DNR. Tyrimo trukmė yra 2–3 dienos, tačiau jie turėtų laukti, nes pradiniame etape rezultatas bus patikimas, net jei simptomas nėra.
Laboratorija tiria nagų plokštės grandymą. Tyrimo trūkumas yra didelės procedūros ir jautrumo pelėsių trūkumo išlaidos.
Kaip atliekami testai
Medžiagos subraižymas nereiškia pjaustymo nagų dalies ar visiško nagų plokštės pašalinimo. Procedūra yra visiškai saugi ir neskausminga. Nagų plokštelėje nėra nervų galūnių, todėl net vaikas nieko nejaus.
Laboratoriniam asistentui svarbu gauti gyvybingų grybelių ir bakterijų medžiagą, kuri dar labiau padaugės maistinėje terpėje. Nagų plokštės krašte jau gali būti silpni mikrobai, kurie neduos reikiamos informacijos. Todėl laboratorijos padėjėjas turi teisingai paimti įbrėžimą iš pažeidimo.
Naudojant specialias medicinines žirkles, reikiamas epidermio ir keratinacito kiekis yra paimtas iš nagų. Jei diagnozė nesuteikė numatomo rezultato, o nagų grybelio simptomai ant kojų išlieka akivaizdūs, jie vėl paima grandiklį iš kitos vietos. Atmetus nagų plokštelę, rekomenduojama atlikti biopsiją.
Prieš atliekant testus, rūpinimosi nagų plokštele taisyklėmis:
- 10 dienų negalima pjaustyti, pamatyti ir šlifuoti;
- 3 dienų negalima sudrėkinti;
- 3 dienos jūs negalite naudoti jokių antimikrobinių medžiagų;
- Draudžiama naudoti dekoratyvinę kosmetiką, grietinėlę, buitinę chemiją (tik švarus vanduo).
Kur atlikti testus
Dermatologas ar mikroautobusas nusiųs į patikrintą laboratoriją bandymui. Nagų grybelio analizę galima atlikti savarankiškai. Neapspaustoje klinikoje gali būti atliktas tik mikroskopinis tyrimas, kuris atskleis ligos buvimą, bet ne specifinį patogeną.